980nm 1470nm ENT සැත්කම් ලේසර් යන්ත්‍රය TR-C
980nm 1470nm ඩයෝඩ ලේසර් යනු අද වන විට ENT සැත්කම් ක්ෂේත්‍රයේ අත්‍යවශ්‍ය දෙයක් බවට පත්ව ඇති ශල්‍යකර්ම ක්‍රමයකි. ඩයෝඩ ලේසර් කැපීමක් හෝ කැටි ගැසීමේ බලපෑමක් ඇති කිරීම නිසා, එය කන්/නාසය/උගුර රෝග සඳහා පුළුල් පරාසයක ප්‍රතිකාර සඳහා ඉතා සුදුසු වේ.
ලේසර් ප්‍රභවයන්ගේ පරිණාමය හේතුවෙන්, විවෘත කැපුම් හරහා සිදු කරන සැත්කම්වලට වඩා අවම ආක්‍රමණශීලී සැත්කම් සිදු කිරීමේ හැකියාව, අඩු පටක හානි, වේගවත් සුවය, අඩු වේදනාව සහ අඩු කැළැල් ඇතිවීම මගින් ශල්‍ය ඔටොලරින්ගෝල විද්‍යා ප්‍රවේශය විප්ලවීය වෙනසක් සිදු කර ඇත.
980nm 1470nm ඩයෝඩ ලේසර් යන්ත්‍රය බලපෑමට ලක් වූ පටක නිශ්චිතවම ඉවත් කරනවා පමණක් නොව, කිසිදු අවශේෂ කැළලක් හෝ තද බවක් ඉතිරි නොකරයි. සැත්කමෙන් පසු වෙනත් සංකූලතා නොමැති අතර, පුනරාවර්තන අනුපාතය අඩුය.
උගුර සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, ශල්‍යකර්මය බොහෝ විට අභියෝගයක් වන්නේ තුවාල නිසා ඇතිවන කැළලක් සහ තද බවක් ඇති කරන බැවිනි. නමුත් නම්‍යශීලී ෆයිබර් ඔප්ටික්ස් සහ විචල්‍ය අත් ආවරණ සමඟ එක්ව අවට ප්‍රදේශවලට හානි නොකර බලපෑමට ලක් වූ පටක කපා දැමීමට අවම ආක්‍රමණශීලී සැත්කම් සිදු කිරීමට ඉඩ සලසයි.
සාමාන්‍යයෙන් රෝගීන් තම තුවාල හොඳින් සුව කරන අතර සරල පසු විපරම් සත්කාර පමණක් අවශ්‍ය වේ. සුවවීමේ කාලය එක් එක් රෝගියා අනුව වෙනස් වුවද, සුවය ලැබීම සාමාන්‍යයෙන් වේගවත් වේ.
වාසි
*ක්ෂුද්‍ර ශල්‍ය නිරවද්‍යතාවය
*ලේසර් ෆයිබර් වලින් ස්පර්ශක ප්‍රතිපෝෂණය
* සැත්කම අතරතුර අවම රුධිර වහනයක්, ප්‍රශස්ත ස්ථානීය දළ විශ්ලේෂණයක්
*ශල්‍යකර්මයෙන් පසු අවශ්‍ය පියවර කිහිපයක්
*රෝගියාට කෙටි සුවවීමේ කාලයක්
අයදුම්පත්
කන
ගෙඩි
අමතර කර්ණිකාව
අභ්‍යන්තර කණෙහි පිළිකා
හේමාන්ජියෝමා
මිරින්ගෝටෝමි
කොලෙස්ටෙටෝමා
ටයිම්පනිටිස්
නාසය
නාසික පොලිප්, රයිනිටිස්
ටර්බිනේට් අඩු කිරීම
පැපිලෝමා
ගෙඩි සහ ශ්ලේෂ්මල පටල
නාසයෙන් ලේ ගැලීම
ස්ටෙනෝසිස් සහ සයිනෙචියා
සයිනස් සැත්කම
ඩැක්‍රියෝසිස්ටෝරිනොස්ටමි (DCR)
උගුර
උවුලෝපොලොප්ලාස්ටි (LAUP)
ග්ලොසෙක්ටෝමි
ස්වර තන්තු පොලිප්ස්
එපිග්ලොටෙක්ටෝමි
දැඩි කිරීම්
සයිනස් සැත්කම
එන්ඩෝ නාසික සැත්කම
එන්ඩොස්කොපික් සැත්කම් යනු නාසික සහ පාරනාසික කෝඨරක ප්‍රතිකාර කිරීමේදී ස්ථාපිත, නවීන ක්‍රියාවලියකි.කෙසේ වෙතත්, ශ්ලේෂ්මල පටලයේ දැඩි රුධිර වහන ප්‍රවණතාවය හේතුවෙන්, මෙම ප්‍රදේශයේ ශල්‍යකර්ම ප්‍රතිකාර බොහෝ විට අභියෝගාත්මක වේ. ලේ ගැලීම හේතුවෙන් අපූර් ශල්‍යකර්ම ක්ෂේත්‍රය බොහෝ විට නිරවද්‍ය නොවන කාර්යයකට හේතු වේ; දිගු නාසික ඇසුරුම් කිරීම සහ රෝගියා සහ වෛද්‍යවරයා සැලකිය යුතු උත්සාහයක් සාමාන්‍යයෙන් නොවැළැක්විය හැකිය.
අන්තරාසර්ග ශල්‍යකර්මයේ ප්‍රධානතම අවශ්‍යතාවය වන්නේ අවට ශ්ලේෂ්මල පටක හැකිතාක් පවත්වා ගැනීමයි. දුරස්ථ කෙළවරේ විශේෂ කේතුකාකාර තන්තු තුඩක් සහිත නව නිර්මාණය කරන ලද තන්තු මගින් නාසයේ ටර්බිනේට් පටකයට කම්පන සහගත ලෙස ඇතුළු වීමට ඉඩ සලසන අතර පිටත ශ්ලේෂ්මල පටලය සම්පූර්ණයෙන්ම ආරක්ෂා කිරීම සඳහා අන්තර්-මාර්ග ආකාරයෙන් වාෂ්පීකරණය සිදු කළ හැකිය.
තරංග ආයාමය 980nm / 1470 nm හි පරමාදර්ශී ලේසර්-පටක අන්තර්ක්‍රියා හේතුවෙන්, යාබද පටක ප්‍රශස්ත ලෙස ආරක්ෂා කර ඇත. මෙය විවෘත වූ අස්ථි ප්‍රදේශ වේගයෙන් නැවත එපිටිලියල්කරණයට මග පාදයි. හොඳ රක්තපාත ආචරණයේ ප්‍රතිඵලයක් ලෙස, මෙහෙයුම් ප්‍රදේශය පිළිබඳ පැහැදිලි දර්ශනයක් සහිතව නිරවද්‍ය ක්‍රියා පටිපාටි සිදු කළ හැකිය. අවම වශයෙන් 400 μm හර විෂ්කම්භයක් සහිත සියුම් සහ නම්‍යශීලී TR-C® දෘශ්‍ය ලේසර් තන්තු භාවිතා කරමින්, සියලුම නාසික ප්‍රදේශ වෙත ප්‍රශස්ත ප්‍රවේශය සහතික කෙරේ.
වාසි
*ක්ෂුද්‍ර ශල්‍ය නිරවද්‍යතාවය
*ශල්‍යකර්මයෙන් පසු පටක ඉදිමීම අවම වීම.
*රුධිර රහිත සැත්කම
*මෙහෙයුම් ක්ෂේත්‍රය පිළිබඳ පැහැදිලි දැක්මක්
*ශල්‍යකර්මයේ අතුරු ආබාධ අවම වීම.
*දේශීය නිර්වින්දනය යටතේ බාහිර රෝගී සැත්කම් කළ හැකිය
* කෙටි සුවවීමේ කාලය
*අවට ඇති ශ්ලේෂ්මල ලවණ ද්‍රව්‍ය ප්‍රශස්ත ලෙස සංරක්ෂණය කිරීම
ඕරොෆරින්ක්ස් ප්‍රදේශයේ බහුලව සිදුවන සැත්කම් වලින් එකක් වන්නේ ළමුන් තුළ ලේසර්ටොන්සිලෝටෝමි (කිස්සිං ටොන්සිල්ස්) ය. ළමා රෝග ලක්ෂණ සහිත ටොන්සිලර් හයිපර්ප්ලාසියාවේදී, LTT යනු ටොන්සිලෙක්ටෝමි (වයස අවුරුදු 8 දක්වා ළමුන්) සඳහා සංවේදී, මෘදු සහ ඉතා අඩු අවදානම් විකල්පයක් නියෝජනය කරයි. පශ්චාත් ශල්‍ය රුධිර වහනය වීමේ අවදානම අවම වේ. කෙටි සුව කිරීමේ කාලය, බාහිර රෝගී සැත්කම් (සාමාන්‍ය නිර්වින්දනය සමඟ) සිදු කිරීමේ හැකියාව සහ ටොන්සිලර් පරෙන්චිමාවක් ඉතිරි කිරීම නිසා පශ්චාත් ශල්‍යකර්ම වේදනාවේ අවම ප්‍රමාණය ලේසර්ටොන්සිලෝටෝමියේ සැලකිය යුතු වාසි වේ.
පරිපූර්ණ ලේසර්-පටක අන්තර්ක්‍රියාව හේතුවෙන්, පිළිකා හෝ ඩිස්ප්ලේෂියා රුධිර රහිතව ඉවත් කළ හැකි අතර යාබද පටක බලපෑමෙන් තොරව තබා ගත හැකිය. අර්ධ ග්ලොසෙක්ටෝමි සාමාන්‍ය පසුබිමකට පමණක් සීමා කළ හැකිය.රෝහලේ ශල්‍යාගාරයේ නිර්වින්දනය.
වාසි
*බාහිර රෝගී සැත්කම් කළ හැකි
*අවම ආක්‍රමණශීලී, රුධිර රහිත ක්‍රියා පටිපාටිය
*ශල්‍යකර්මයෙන් පසු වේදනාව අඩු කෙටි සුවවීමේ කාලයක්
කඳුළු තරලය ගලා යාමේ බාධා, විශේෂයෙන් වැඩිහිටි රෝගීන් අතර බහුලව දක්නට ලැබෙන තත්ත්වයකි. සාම්ප්‍රදායික ප්‍රතිකාර ක්‍රමය වන්නේ කඳුළු නාලය ශල්‍යකර්මයෙන් බාහිරව නැවත විවෘත කිරීමයි. කෙසේ වෙතත්, මෙය දිගු, දුෂ්කර ක්‍රියා පටිපාටියක් වන අතර එය ශක්තිමත්, පශ්චාත් ශල්‍යකර්ම රුධිර වහනය සහ කැළැල් ඇතිවීම වැනි අතුරු ආබාධ සඳහා ඉහළ විභවයක් සමඟ සම්බන්ධ වේ. TR-C® මගින් කඳුළු නාලය නැවත විවෘත කිරීම, අවම ආක්‍රමණශීලී ක්‍රියා පටිපාටියක් සිදු කරයි. ප්‍රතිකාරය වේදනා රහිතව සහ ලේ රහිතව සිදු කිරීම සඳහා එහි කම්පන සහගත හැඩැති මැන්ඩලය සහිත තුනී කැනියුලාව එක් වරක් හඳුන්වා දෙනු ලැබේ. ඉන්පසු, එම කැනියුලාව භාවිතා කර අවශ්‍ය ජලාපවහනය සකස් කරනු ලැබේ. ක්‍රියා පටිපාටිය කළ හැකිය.දේශීය නිර්වින්දනය යටතේ සිදු කරනු ලබන අතර කිසිදු කැළලක් ඉතිරි නොවේ.
වාසි
*ආතති සහගත ක්‍රියා පටිපාටිය
*සීමිත සංකූලතා සහ අතුරු ආබාධ
*දේශීය නිර්වින්දනය
*ශල්‍යකර්මයෙන් පසු රුධිර වහනයක් හෝ ශෝථයක් ඇති නොවේ.
* ආසාදන නොමැත
*කැළැල් නැත
ඔටොලොජි
ඔටොලොජි ක්ෂේත්‍රයේ, TR-C®ඩයෝඩ ලේසර් පද්ධති අවම ආක්‍රමණශීලී ප්‍රතිකාර විකල්ප පරාසය පුළුල් කරයි. ලේසර් PARACENTESIS යනු තනි වෙඩි ස්පර්ශ තාක්‍ෂණයකින් කන් බෙරය විවෘත කරන අවම ආක්‍රමණශීලී සහ රුධිර රහිත ප්‍රතිකාර මෙහෙයුමකි. ලේසර් මගින් සිදු කරන ලද කන් බෙරයේ කුඩා රවුම් සිදුරු සහිත සිදුර, සති තුනක් පමණ විවෘතව පැවතීමේ වාසිය ඇත.තරල විමෝචනය හැසිරවීමට පහසු වන අතර එම නිසා දැවිල්ලෙන් පසු සුවවීමේ ක්‍රියාවලිය සාම්ප්‍රදායික ශල්‍ය ප්‍රතිකාර විකල්ප හා සසඳන විට සැලකිය යුතු ලෙස කෙටි වේ.මැද කණෙහි ඔටොස්ක්ලෙරෝසිස් රෝගයෙන් විශාල පිරිසක් පීඩා විඳිති. නම්‍යශීලී සහ තුනී මයික්‍රෝන 400 තන්තු සමඟ ඒකාබද්ධ වූ TR-C® තාක්‍ෂණය, ලේසර් STAPEDECTOMY (පාද තහඩුව සිදුරු කිරීම සඳහා තනි ස්පන්දන ලේසර් වෙඩි තැබීම) සහ ලේසර් STAPEDOTOMY (පසුව විශේෂ කෘත්‍රිම පාදයක් ලබා ගැනීම සඳහා ස්ටර්රප් පාද තහඩුවේ රවුම් විවරයක්) සඳහා අවම ආක්‍රමණශීලී ප්‍රතිකාර විකල්ප ලබා දෙයි. CO2 ලේසර් හා සසඳන විට, ස්පර්ශ කදම්භ ක්‍රමයට ලේසර් ශක්තිය කුඩා මැද කණ ව්‍යුහයේ අනෙකුත් ප්‍රදේශවලට නොදැනුවත්වම බලපාන අවදානම ඉවත් කිරීමේ වාසිය ඇත.
ස්වරාලය
ස්වරාලය ප්‍රදේශයේ ශල්‍යකර්ම ප්‍රතිකාර වලදී ප්‍රධාන අත්‍යවශ්‍ය දෙය නම් සැලකිය යුතු කැළැල් ඇතිවීම සහ අනවශ්‍ය පටක නැතිවීම වළක්වා ගැනීමයි, මන්ද මෙය ශබ්ද ක්‍රියාකාරිත්වයට සැලකිය යුතු ලෙස බලපෑ හැකිය. ස්පන්දන ඩයෝඩ ලේසර් යෙදුම් මාදිලිය මෙහිදී භාවිතා වේ. මේ ආකාරයෙන්, තාප විනිවිද යාමේ ගැඹුර තවදුරටත් අඩු කළ හැකිය; පටක වාෂ්පීකරණය සහ පටක වෙන් කිරීම සංවේදී ව්‍යුහයන් මත පවා නිවැරදිව සහ පාලිත ආකාරයකින් ක්‍රියාත්මක කළ හැකි අතර, අවට පටක ප්‍රශස්ත ලෙස ආරක්ෂා කරයි.
ප්‍රධාන ඇඟවීම්: පිළිකා වාෂ්පීකරණය, පැපිලෝමා, ස්ටෙනෝසිස් සහ ස්වර තන්තු පොලිප්ස් ඉවත් කිරීම.
ළමා රෝග
ළමා ක්‍රියා පටිපාටිවලදී, සැත්කම් බොහෝ විට ඉතා පටු සහ සියුම් ව්‍යුහයන් ඇතුළත් වේ. TR-C® ලේසර් පද්ධතිය සැලකිය යුතු වාසි ලබා දෙයි. ක්ෂුද්‍ර එන්ඩොස්කෝප් එකක් සම්බන්ධ කිරීම වැනි අතිශය තුනී ලේසර් තන්තු භාවිතා කිරීමෙන්, මෙම ව්‍යුහයන් පවා පහසුවෙන් ළඟා විය හැකි අතර නිශ්චිතවම ප්‍රතිකාර කළ හැකිය. නිදසුනක් වශයෙන්, ළමුන් තුළ ඉතා සුලභ ඇඟවීමක් වන පුනරාවර්තන පැපිලෝමා, රුධිර රහිත සහ වේදනා රහිත සැත්කමක් බවට පත්වන අතර, පශ්චාත් ශල්‍යකර්ම පියවර සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වේ.
| ආකෘතිය | TR-C |
| ලේසර් වර්ගය | ඩයෝඩ ලේසර් ගැලියම්-ඇලුමිනියම්-ආසෙනයිඩ් GaAlAs |
| තරංග ආයාමය | 980nm 1470nm |
| නිමැවුම් බලය | 47w |
| වැඩ කිරීමේ මාතයන් | CW සහ ස්පන්දන මාදිලිය |
| ස්පන්දන පළල | තත්පර 0.01-1 |
| ප්‍රමාදය | තත්පර 0.01-1 |
| දර්ශක ආලෝකය | 650nm, තීව්‍රතා පාලනය |
| තන්තු | 300 400 600 800 1000 (හිස් කෙඳි) |
