දිගු ස්පන්දන 1064 Nd:YAG ලේසර් අඳුරු සමේ රෝගීන්ගේ හීමමෝමා සහ රුධිර නාලවල විකෘතිතා සඳහා ඵලදායී ප්‍රතිකාරයක් බව ඔප්පු කරයි, එහි ප්‍රධාන වාසි වන්නේ අවම අක්‍රීය කාලය සහ අවම අතුරු ආබාධ සහිත ආරක්ෂිත, හොඳින් ඉවසාගත හැකි, ලාභදායී ක්‍රියා පටිපාටියක් වීමයි.
පෘෂ්ඨීය සහ ගැඹුරු පාද නහර මෙන්ම වෙනත් විවිධ සනාල තුවාල සඳහා ලේසර් ප්රතිකාර කිරීම චර්ම රෝග විද්‍යාව සහ ෆ්ලෙබොලොජි වල ලේසර් වල වඩාත් පොදු යෙදුම් වලින් එකකි. ඇත්ත වශයෙන්ම, ලේසර් බොහෝ දුරට රක්තපාත උපත් සලකුණු සඳහා තෝරා ගැනීමේ ප්‍රතිකාරය බවට පත්ව ඇත, එනම් හීමමෝමා සහ පෝට්-වයින් පැල්ලම් සහ රෝසසියා සඳහා නිශ්චිත ප්‍රතිකාරය. ලේසර් සමඟ ඵලදායි ලෙස ප්රතිකාර කරන ලද සංජානනීය සහ අත්පත් කරගත් නිරපේක්ෂ සනාල තුවාල වල පරාසය අඛණ්ඩව පුළුල් වන අතර එය වරණීය ප්‍රකාශ තාප විච්ඡේදනයේ මූලධර්මය මගින් විස්තර කෙරේ. සනාල විශේෂිත ලේසර් පද්ධති සම්බන්ධයෙන්, අපේක්ෂිත ඉලක්කය අභ්‍යන්තර රුධිර වාහිනී ඔක්සිහෙමොග්ලොබින් වේ.
Oxyhemoglobin ඉලක්ක කර ගැනීමෙන්, අවට යාත්රා බිත්තියට ශක්තිය මාරු කරනු ලැබේ. දැනට, 1064-nm Nd: YAG ලේසර් සහ දෘශ්‍ය/ආසන්න අධෝරක්ත (IR) තීව්‍ර ස්පන්දන ආලෝකය (IPL) උපාංග දෙකම හොඳ ප්‍රතිඵල ලබා දෙයි. කෙසේ වෙතත්, ප්‍රධාන වෙනස නම්, Nd: YAG ලේසර් වලට බොහෝ ගැඹුරට විනිවිද යා හැකි අතර එම නිසා කකුල් නහර වැනි විශාල, ගැඹුරු රුධිර නාලවලට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා වඩාත් සුදුසු වේ. Nd හි තවත් වාසියක්: YAG ලේසර් මෙලනින් සඳහා එහි අඩු අවශෝෂණ සංගුණකයයි. මෙලනින් සඳහා අඩු අවශෝෂණ සංගුණකය සමඟ, සම පාර්ශවීය එපීඩර්මල් හානි සඳහා අඩු සැලකිල්ලක් ඇති බැවින් එය අඳුරු වර්ණක රෝගීන්ට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා වඩාත් ආරක්ෂිතව භාවිතා කළ හැකිය. පශ්චාත් ගිනි අවුලුවන අධි වර්ණක සඳහා ඇති අවදානම අපිචර්ම සිසිලන උපාංග මගින් තවදුරටත් අවම කර ගත හැක. මෙලනින් අවශෝෂණයෙන් සම පාර්ශවීය හානිවලින් ආරක්ෂා වීමට එපීඩර්මල් සිසිලනය අත්‍යවශ්‍ය වේ.
කකුල් නහර චිකිත්සාව යනු බහුලවම ඉල්ලා සිටින රූපලාවණ්‍ය ක්‍රියා පටිපාටිවලින් එකකි. එක්ස්ටැටික් ශිරා කාන්තාවන්ගෙන් 40% ක් සහ පිරිමින්ගෙන් 15% ක් තුළ පවතී. 70% කට වඩා පවුල් ඉතිහාසයක් ඇත. බොහෝ විට, ගැබ්ගැනීම් හෝ වෙනත් හෝර්මෝන බලපෑම් සම්බන්ධ වේ. මූලික වශයෙන් රූපලාවණ්‍ය ගැටලුවක් වුවද, මෙම භාජන වලින් අඩකට වඩා රෝග ලක්ෂණ ඇති විය හැක. සනාල ජාලය යනු විවිධ කැලිබර් සහ ගැඹුරේ බහු භාජන වල සංකීර්ණ පද්ධතියකි. පාදයේ ශිරා ජලාපවහනය ප්‍රාථමික නාලිකා දෙකකින් සමන්විත වේ, ගැඹුරු මාංශ පේශි ප්ලෙක්සස් සහ මතුපිට චර්ම ප්ලෙක්සස්. නාලිකා දෙක ගැඹුරු සිදුරු සහිත භාජන මගින් සම්බන්ධ වේ. ඉහළ පැපිලරි ඩර්මිස් හි වාසය කරන කුඩා චර්ම යාත්රා ගැඹුරු රෙටිකියුලර් නහර වලට ගලා යයි. විශාල රෙටිකුලර් නහර රෙටිකුලර් ඩර්මිස් සහ චර්මාභ්යන්තර මේදය තුළ වාසය කරයි. මතුපිට ශිරා මිලිමීටර් 1 සිට 2 දක්වා විශාල විය හැක. රෙටිකුලර් නහර මිලිමීටර් 4 සිට 6 දක්වා ප්‍රමාණයෙන් විය හැක. විශාල නහර වල ඝන බිත්ති ඇත, ඔක්සිජන් රහිත රුධිරයේ වැඩි සාන්ද්‍රණයක් ඇති අතර ගැඹුර 4 mm ට වඩා වැඩි විය හැක. යාත්‍රාවේ ප්‍රමාණය, ගැඹුර සහ ඔක්සිජන්කරණයේ වෙනස්කම් කකුල් නහර ප්‍රතිකාරයේ ක්‍රමයට සහ කාර්යක්ෂමතාවයට බලපායි. Oxyhemoglobin අවශෝෂණ මුදුන් ඉලක්ක කරගත් දෘශ්‍ය ආලෝක උපාංග කකුල්වල ඉතා මතුපිටින් පෙනෙන ටෙලංගයික්ටේෂියා වලට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා පිළිගත හැකිය. දිගු තරංග ආයාමය, ආසන්න IR ලේසර් පටක ගැඹුරට විනිවිද යාමට ඉඩ සලසයි, ගැඹුරු රෙටිකුලර් නහර ඉලක්ක කිරීමට පවා භාවිතා කළ හැකිය. දිගු තරංග ආයාම ද ඉහළ අවශෝෂණ සංගුණක සහිත කෙටි තරංග ආයාමයන්ට වඩා ඒකාකාරව රත් වේ.
ලේසර් කකුලේ නහර ප්‍රතිකාරයේ අවසාන ලක්ෂ්‍ය වන්නේ යාත්‍රාව ක්ෂණිකව අතුරුදහන් වීම හෝ දෘශ්‍ය අභ්‍යන්තර රුධිර නාලවල රුධිර වහනය හෝ කැඩී යාමයි. මයික්‍රොට්‍රොම්බි යාත්‍රාවේ ලුමෙන් අගය කළ හැකිය. ඒ හා සමානව, රුධිර නාල කැඩී යාමෙන් රුධිරයේ perivascular අතිරික්තයන් පෙනෙන්නට පුළුවන. ඉඳහිට, ඇහෙන පොප් හඬක් කැඩීම සමඟ අගය කළ හැකිය. ඉතා කෙටි ස්පන්දන කාල සීමාවන්, මිලි තත්පර 20 ට වඩා අඩු භාවිතා කරන විට, පැල්ලම් ප්රමාණයේ purpura ඇති විය හැක. මෙය ශීඝ්‍ර ක්ෂුද්‍ර වාහිනී රත්වීම සහ කැඩීම සඳහා ද්විතියික විය හැක.
Nd: YAG වෙනස් කළ හැකි ස්ථාන ප්‍රමාණයන් (1-6 මි.මී.) සහ ඉහළ fluences සමඟ වඩාත් සීමිත ඇපකර පටක හානි සහිත නාභීය සනාල ඉවත් කිරීමට ඉඩ සලසයි. මිලි තත්පර 40 ත් 60 ත් අතර ස්පන්දන කාලසීමාව කකුල් නහර සඳහා ප්රශස්ත ප්රතිකාර ලබා දෙන බව සායනික ඇගයීම පෙන්නුම් කර ඇත.
පාදයේ නහර වල ලේසර් ප්‍රතිකාරයේ වඩාත් සුලභ අහිතකර අතුරු ආබාධය වන්නේ පශ්චාත් ගිනි අවුලුවන අධි වර්ණක වේ. අඳුරු සම වර්ග, හිරු එළියට නිරාවරණය වීම, කෙටි ස්පන්දන කාල සීමාවන් (<20 milli seconds), පුපුරා ගිය යාත්රා සහ thrombus සෑදීමේ භාජන සමඟ මෙය බහුලව දක්නට ලැබේ. කාලයත් සමඟ එය මැකී යයි, නමුත් සමහර අවස්ථාවල මෙය වසරක් හෝ ඊට වැඩි විය හැක. නුසුදුසු fluence හෝ ස්පන්දන කාලසීමාව මගින් අධික උනුසුම් වීමක් ලබා දෙන්නේ නම්, වණ සහ පසුව කැළැල් ඇති විය හැක.
පසු කාලය: ඔක්තෝබර්-31-2022