අඳුරු සමක් ඇති රෝගීන්ගේ හේමාන්ජියෝමා සහ සනාල විකෘතිතා සඳහා දිගු ස්පන්දන 1064 Nd:YAG ලේසර් ඵලදායී ප්‍රතිකාරයක් බව ඔප්පු වී ඇති අතර, එහි ප්‍රධාන වාසි වන්නේ අවම අක්‍රීය කාලයක් සහ අවම අතුරු ආබාධ සහිත ආරක්ෂිත, හොඳින් ඉවසාගත හැකි, ලාභදායී ක්‍රියා පටිපාටියක් වීමයි.
පාදවල මතුපිට හා ගැඹුරු නහර මෙන්ම අනෙකුත් විවිධ සනාල තුවාල සඳහා ලේසර් ප්‍රතිකාර කිරීම චර්ම රෝග විද්‍යාවේ සහ ෆ්ලෙබොලොජි හි ලේසර් වල වඩාත් පොදු යෙදුම් වලින් එකකි. ඇත්ත වශයෙන්ම, ලේසර් බොහෝ දුරට හේමාන්ජියෝමා සහ පෝට්-වයින් පැල්ලම් වැනි සනාල උපන් ලප සහ රෝසසියා සඳහා නිශ්චිත ප්‍රතිකාර සඳහා තෝරා ගැනීමේ ප්‍රතිකාරය බවට පත්ව ඇත. ලේසර් සමඟ ඵලදායී ලෙස ප්‍රතිකාර කරන ලද සංජානනීය සහ අත්පත් කරගත් නිරපේක්ෂ සනාල තුවාල පරාසය අඛණ්ඩව පුළුල් වන අතර එය තෝරාගත් ෆොටෝතර්මොලිසිස් මූලධර්මය මගින් විස්තර කෙරේ. සනාල විශේෂිත ලේසර් පද්ධති සම්බන්ධයෙන්, අපේක්ෂිත ඉලක්කය වන්නේ අභ්‍යන්තර සනාල ඔක්සිහෙමොග්ලොබින් ය.
ඔක්සිහෙමොග්ලොබින් ඉලක්ක කර ගනිමින්, අවට යාත්‍රා බිත්තියට ශක්තිය මාරු කරනු ලැබේ. වර්තමානයේ, 1064-nm Nd: YAG ලේසර් සහ දෘශ්‍ය/ආසන්න අධෝරක්ත (IR) තීව්‍ර ස්පන්දන ආලෝකය (IPL) උපාංග දෙකම හොඳ ප්‍රතිඵල ලබා දෙයි. කෙසේ වෙතත්, ප්‍රධාන වෙනස නම් Nd: YAG ලේසර් බොහෝ ගැඹුරට විනිවිද යා හැකි අතර එම නිසා කකුල් නහර වැනි විශාල, ගැඹුරු රුධිර නාල වලට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා වඩාත් සුදුසු වීමයි. Nd: YAG ලේසර් හි තවත් වාසියක් වන්නේ මෙලනින් සඳහා එහි අඩු අවශෝෂණ සංගුණකයයි. මෙලනින් සඳහා අඩු අවශෝෂණ සංගුණකයක් සමඟ, සම පාර්ශවීය එපීඩර්මල් හානිය සඳහා අඩු සැලකිල්ලක් ඇති බැවින් එය අඳුරු වර්ණක රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා වඩාත් ආරක්ෂිතව භාවිතා කළ හැකිය. එපීඩර්මල් සිසිලන උපාංග මගින් පශ්චාත් ප්‍රදාහ අධි වර්ණක අවදානම තවදුරටත් අවම කළ හැකිය. මෙලනින් අවශෝෂණයෙන් සම පාර්ශවීය හානිවලින් ආරක්ෂා වීමට එපීඩර්මල් සිසිලනය අත්‍යවශ්‍ය වේ.
කකුල් නහර චිකිත්සාව යනු බහුලවම ඉල්ලා සිටින රූපලාවන්‍ය ක්‍රියා පටිපාටිවලින් එකකි. කාන්තාවන්ගෙන් ආසන්න වශයෙන් 40% ක් සහ පිරිමින්ගෙන් 15% ක් තුළ එක්ස්ටැටික් ශිරා දක්නට ලැබේ. 70% කට වඩා පවුල් ඉතිහාසයක් ඇත. බොහෝ විට, ගැබ් ගැනීම හෝ වෙනත් හෝමෝන බලපෑම් සම්බන්ධ වේ. ප්‍රධාන වශයෙන් රූපලාවන්‍ය ගැටළුවක් වුවද, මෙම යාත්‍රාවලින් අඩකට වඩා රෝග ලක්ෂණ බවට පත්විය හැකිය. සනාල ජාලය යනු විවිධ ක්‍රමාංකන සහ ගැඹුරකින් යුත් බහු යාත්‍රා වල සංකීර්ණ පද්ධතියකි. කකුලේ ශිරා ජලාපවහනය ප්‍රාථමික නාලිකා දෙකකින් සමන්විත වේ, ගැඹුරු මාංශ පේශි ප්ලෙක්සස් සහ මතුපිට චර්ම ප්ලෙක්සස්. නාලිකා දෙක ගැඹුරු සිදුරු සහිත යාත්‍රා මගින් සම්බන්ධ වේ. ඉහළ පැපිලරි ඩර්මිස් හි පිහිටා ඇති කුඩා චර්ම යාත්‍රා, ගැඹුරු රෙටිකුලර් නහර වලට ගලා යයි. විශාල රෙටිකුලර් නහර, රෙටිකුලර් ඩර්මිස් සහ චර්මාභ්‍යන්තර මේදය තුළ වාසය කරයි. මතුපිට නහර 1 සිට 2 දක්වා විශාල විය හැකිය. රෙටිකුලර් නහර ප්‍රමාණයෙන් 4 සිට 6 මි.මී. විය හැකිය. විශාල නහර වල ඝන බිත්ති ඇත, ඔක්සිජන් රහිත රුධිරයේ වැඩි සාන්ද්‍රණයක් ඇති අතර ගැඹුර 4 මි.මී.ට වඩා වැඩි විය හැකිය. යාත්‍රාවේ ප්‍රමාණය, ගැඹුර සහ ඔක්සිජන්කරණයේ වෙනස්කම් කකුල් නහර චිකිත්සාවේ ක්‍රමයට සහ කාර්යක්ෂමතාවයට බලපායි. ඔක්සිහෙමොග්ලොබින් අවශෝෂණ උච්චයන් ඉලක්ක කරගත් දෘශ්‍ය ආලෝක උපාංග කකුල් වල ඉතා මතුපිට ටෙලැන්ජියෙක්ටේෂියා වලට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා පිළිගත හැකිය. දිගු තරංග ආයාමයක් ඇති, ආසන්න IR ලේසර් පටක ගැඹුරට විනිවිද යාමට ඉඩ සලසන අතර ගැඹුරු රෙටිකියුලර් නහර ඉලක්ක කර ගැනීමට පවා භාවිතා කළ හැකිය. දිගු තරංග ආයාමයන් ඉහළ අවශෝෂණ සංගුණක සහිත කෙටි තරංග ආයාමයන්ට වඩා ඒකාකාරව රත් වේ.
ලේසර් පාදයේ නහර ප්‍රතිකාර අන්ත ලක්ෂ්‍ය යනු ක්ෂණික යාත්‍රා අතුරුදහන් වීම හෝ දෘශ්‍යමාන අභ්‍යන්තර රුධිර වාහිනී ත්‍රොම්බොසිස් හෝ කැඩී යාමයි. යාත්‍රා ලුමෙන් තුළ ක්ෂුද්‍ර රුධිර වාහිනී සැලකිය යුතු විය හැකිය. ඒ හා සමානව, යාත්‍රා කැඩී යාමෙන් රුධිරයේ පෙරිවාස්කියුලර් අධික ලෙස පිටවීම පෙනෙන්නට පුළුවන. ඉඳහිට, කැඩී යාමත් සමඟ ඇසෙන පොප් ශබ්දයක් අගය කළ හැකිය. ඉතා කෙටි ස්පන්දන කාල සීමාවන්, මිලි තත්පර 20 ට අඩු, භාවිතා කරන විට, ස්ථාන ප්‍රමාණයේ පර්පූරා ඇති විය හැක. මෙය වේගවත් ක්ෂුද්‍ර රුධිර වාහිනී උණුසුම සහ කැඩීමට ද්විතියික විය හැකිය.
විචල්‍ය ලප ප්‍රමාණයන් (මි.මී. 1-6) සහ ඉහළ ප්‍රවාහයන් සහිත Nd: YAG වෙනස් කිරීම් මඟින් සීමිත සම පාර්ශවීය පටක හානි සහිතව නාභීය සනාල ඉවත් කිරීමට ඉඩ සලසයි. සායනික ඇගයීම් මගින් පෙන්වා දී ඇත්තේ ස්පන්දන කාලසීමාවන් මිලි තත්පර 40 ත් 60 ත් අතර වන අතර එය කකුල් නහර සඳහා ප්‍රශස්ත ප්‍රතිකාරයක් සපයන බවයි.
කකුල් නහර වල ලේසර් ප්‍රතිකාරයේ වඩාත් සුලභ අහිතකර අතුරු ආබාධය වන්නේ පශ්චාත් ප්‍රදාහ අධි වර්ණක වේ. අඳුරු සම වර්ග, හිරු එළියට නිරාවරණය වීම, කෙටි ස්පන්දන කාල සීමාවන් (මිලි තත්පර 20 ට අඩු), පුපුරා ගිය යාත්‍රා සහ රුධිර කැටි ගැසීම් ඇති යාත්‍රා සමඟ මෙය බහුලව දක්නට ලැබේ. කාලයත් සමඟ එය මැකී යයි, නමුත් සමහර අවස්ථාවල මෙය වසරක් හෝ ඊට වැඩි විය හැකිය. නුසුදුසු ලෙස රත් කිරීමෙන් හෝ ස්පන්දන කාලයෙන් අධික ලෙස රත් වුවහොත්, වණ සහ පසුව කැළැල් ඇති විය හැක.
පළ කිරීමේ කාලය: ඔක්තෝබර්-31-2022