මූලධර්මයPLDD
percutaneous ලේසර් තැටි විසංයෝජන ක්‍රියාවලියේදී, ලේසර් ශක්තිය තුනී දෘශ්‍ය තන්තු හරහා තැටියට සම්ප්‍රේෂණය වේ.
PLDD හි අරමුණ වන්නේ අභ්යන්තර හරයේ කුඩා කොටසක් වාෂ්ප කිරීමයි. අභ්යන්තර හරයේ සාපේක්ෂ කුඩා පරිමාවක් ඉවත් කිරීම අභ්යන්තර තැටි පීඩනයෙහි වැදගත් අඩුවීමක් ඇති කරයි, එමඟින් තැටි හර්නියාව අඩු කරයි.
PLDD යනු 1986 දී වෛද්‍ය Daniel SJ Choy විසින් සකස් කරන ලද අවම ආක්‍රමණශීලී වෛද්‍ය ක්‍රමය වන අතර එය හර්නියා තැටියක් නිසා ඇති වන පිටුපස සහ බෙල්ලේ වේදනාවට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා ලේසර් කදම්භයක් භාවිතා කරයි.
Percutaneous laser disc decompression (PLDD) යනු තැටි හර්නියා, ගැබ්ගෙල හර්නියා, පෘෂ්ඨීය හර්නියා (T1-T5 කොටස හැර) සහ ලුම්බිම් හර්නියා සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමේදී අවම ආක්‍රමණශීලී පර්ක්යුටේනියස් ලේසර් තාක්ෂණයයි. ක්‍රියා පටිපාටිය මගින් හර්නියා න්‍යෂ්ටික න්‍යෂ්ටිය තුළ ඇති ජලය අවශෝෂණය කර ගැනීමට ලේසර් ශක්තිය යොදා ගනිමින් විසංයෝජනය කරයි.
PLDD ප්‍රතිකාරය බාහිර රෝගී පදනමක් මත සිදු කරනු ලබන්නේ දේශීය නිර්වින්දනය පමණක් භාවිතා කරමිනි. ක්රියාපටිපාටිය අතරතුර, x-ray හෝ CT මාර්ගෝපදේශය යටතේ හර්නියා තැටිය තුලට සිහින් ඉඳිකටුවක් ඇතුල් කරනු ලැබේ. ඉඳිකටුවක් හරහා දෘශ්‍ය තන්තු ඇතුළු කරන අතර ලේසර් ශක්තිය තන්තු හරහා යවනු ලැබේ, තැටි න්‍යෂ්ටියේ කුඩා කොටසක් වාෂ්ප කරයි. මෙය අර්ධ රික්තයක් නිර්මාණය කරන අතර එමඟින් හර්නියාව ස්නායු මූලයෙන් ඉවතට ඇද ගන්නා අතර එමඟින් වේදනාව සමනය වේ. බලපෑම සාමාන්යයෙන් ක්ෂණික වේ.
මෙම ක්‍රියා පටිපාටිය ක්ෂුද්‍ර ශල්යකර්ම සඳහා ආරක්ෂිත සහ වලංගු විකල්පයක් ලෙස පෙනෙන අතර, විශේෂයෙන් CT-Scan මගපෙන්වීම යටතේ 80% ක සාර්ථක ප්‍රතිශතයක් සහිතව, ස්නායු මූලයන් දෘශ්‍යමාන කිරීමට සහ තැටි හර්නියාවේ ස්ථාන කිහිපයක ශක්තිය යෙදීම සඳහා. මෙය විශාල ප්‍රදේශයක සංකේන්ද්‍රණය වී හැකිලීමට ඉඩ සලසයි, ප්‍රතිකාර කළ යුතු කොඳු ඇට පෙළේ අවම ආක්‍රමණශීලී බවක් අවබෝධ කර ගැනීම සහ ක්ෂුද්‍ර විච්ඡේදනය (8-15% ට වැඩි පුනරාවර්තන අනුපාතය, 6- ට වඩා වැඩි පර්යන්ත කැළලක්) සම්බන්ධ විය හැකි සංකූලතා වැලැක්වීම. 10%, dural මල්ලේ ඉරීම, ලේ ගැලීම, iatrogenic microinstability), සහ අවශ්ය නම්, සාම්ප්රදායික ශල්යකර්ම වළක්වන්නේ නැත.
වාසිPLDD ලේසර්ප්රතිකාර
එය අවම ආක්‍රමණශීලී ය, රෝහල් ගත කිරීම අනවශ්‍ය ය, රෝගීන් කුඩා ඇලවුම් වෙළුම් පටියක් සමඟ මේසයෙන් බැස පැය 24 ක ඇඳ විවේකයක් සඳහා ආපසු ගෙදර යයි. එවිට රෝගීන් ප්‍රගතිශීලී ගිලන් ගමනක් ආරම්භ කරයි, සැතපුමක් දක්වා ගමන් කරයි. බොහෝ අය දින හතරක් හෝ පහක් තුළ නැවත සේවයට පැමිණේ.
නිවැරදිව නියම කර ඇත්නම් ඉතා ඵලදායී වේ
දේශීය නිර්වින්දනය යටතේ නොව සාමාන්‍ය නිර්වින්දනය යටතේ සකසනු ලැබේ
ආරක්ෂිත සහ වේගවත් ශල්යකර්ම ක්‍රමය, කැපීමක් නැත, කැළලක් නැත, තැටි කුඩා ප්‍රමාණයක් පමණක් වාෂ්ප වී ඇති බැවින්, පසුව කොඳු ඇට පෙළේ අස්ථාවරත්වයක් නොමැත. විවෘත ලුම්බිම් තැටියේ ශල්යකර්මයෙන් වෙනස්ව, පිටුපස මාංශ පේශිවලට හානියක් නැත, අස්ථි ඉවත් කිරීමක් හෝ විශාල සමේ කැපීමක් නොමැත.
දියවැඩියා, හෘද රෝග, අක්මා සහ වකුගඩු ක්‍රියාකාරීත්වය අඩුවීම වැනි ඩිස්ක්ටොමිය විවෘත කිරීමට වැඩි අවදානමක් ඇති රෝගීන්ට එය අදාළ වේ.
පසු කාලය: ජූනි-21-2022